De acuerdo con la Fundación de Enfermedad Celíaca de EE. UU., enfermedad celíaca (discos compactos) afecta sobre 1 en 100 personas en una escala global. Es una enfermedad autoinmune gastroenterológica que estimula al organismo a reconocer el gluten como una amenaza., desencadenando una fuerte respuesta inmune (inflamación).
Como esta condición de salud afecta el tracto gastrointestinal, mucha gente cree que la ingesta de probióticos (ya sea en forma de alimento o como suplementos) puede mejorar los síntomas y el estado general de los pacientes con enfermedad celíaca. ¿Pero es eso realmente cierto??
Este artículo lo guiará a través de las características de la enfermedad celíaca y cómo la ingesta de probióticos puede afectar la gravedad de sus síntomas..
Empecemos!
¿Qué es la enfermedad celíaca??
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que también se conoce como intolerancia al gluten..
Esta grave condición de salud se caracteriza por respuesta inmune anormal al gluten (un tipo de proteína que se encuentra en algunos granos), que puede causar síntomas intensos, dañar el intestino delgado, y limitar la absorción adecuada de nutrientes en el cuerpo.
La evidencia sugiere que, a la larga, la enfermedad celíaca no tratada puede provocar problemas de salud graves como anemia, osteoporosis, esterilidad, deficiencias vitamínicas y minerales, daño al sistema nervioso, deterioro pancreático, cáncer intestinal, y otros. También puede desencadenar el desarrollo de otras enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple. (em) y escriba 1 diabetes. [1]
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad celíaca en adultos??
Aunque la enfermedad celíaca no es una condición de salud rara, la Fundación para la Enfermedad Celíaca de EE. UU. comparte que 83% de los pacientes permanecen sin diagnosticar o mal diagnosticados debido a la gran diversidad de síntomas (o la falta de esos). [2]
En ese sentido, los síntomas pueden variar entre pacientes, pero algunas de las repetidas, general signos de enfermedad celíaca incluir [3]:
- Dolor abdominal
- distensión
- La diarrea o estreñimiento
- Falta de apetito
- Reflujo ácido
- Anemia
- Fatiga
- Daño en el nervio
- Esterilidad
- Erupción cutanea
- Trastornos de coordinación
Con más que 250 diferentes síntomas, La enfermedad celíaca puede disminuir la calidad de vida de los pacientes e imponer riesgos para la salud relacionados.. Por eso es tan importante estar informado sobre esta condición de salud., ser diagnosticado temprano, y comenzar el tratamiento oportuno.
¿Los probióticos ayudan a la enfermedad celíaca??
Lo normal el tratamiento de la enfermedad celíaca se centra en una dieta sin gluten que excluye todas las fuentes alimentarias de gluten: natural y artificial. Tenga en cuenta que la dieta sin gluten es la primera opción de tratamiento en la enfermedad celíaca que puede mejorar el estado general de salud., prevenir más daños, y manejar sus síntomas. El problema es que muchos los pacientes no pueden seguir una dieta estrictamente libre de gluten y aveces, estos pacientes tienen muchos síntomas residuales "pequeños". [4]
Habiendo dicho eso, resulta que sobre 20% de los pacientes con enfermedad celíaca no responden realmente a las dietas sin gluten, por diferentes razones, como no seguir completamente la dieta sin gluten, enfermedad más grave, superponerse con síndrome del intestino irritable (SII), pequeño sobrecrecimiento bacteriano (SIBO) y colitis microscópica (MC). [5] Pero si el consumo de gluten no es el principal problema, entonces que es?
UN 2014 artículo médico publicado en la American Society for Microbiology Journal sugiere que buena flora (microbioma) puede desempeñar un papel importante en el desarrollo y control de la enfermedad celíaca, ya que la microbiota intestinal de los pacientes con enfermedad celíaca difiere de la microbiota de los individuos sanos.
O en otras palabras, la abundancia y el equilibrio de las bacterias intestinales difieren en personas con y sin enfermedad celíaca A veces, si el paciente con enfermedad celíaca sigue una dieta sin gluten (GFD), pero tiene SIBO, IBS o MC (ver abreviaturas arriba) , tener que realizar una prueba de diagnóstico adicional o tener un tratamiento adicional para la DLG. [6]
En ese sentido, una 2018 estudio científico sugirió que, después de la evaluación del microbioma intestinal, alguna prueba de diagnóstico microbiológico, o descubriendo SIBO o IBS, los pacientes con enfermedad celíaca pueden beneficiarse de la ingesta de probióticos (apoyando la abundancia de bifidobacterias en los intestinos).
Esta la ingesta de probióticos debe ser estrictamente prescrita por un gastroenterólogo, después de una buena evaluación individual del paciente celíaco. En muchos casos, cuando se encuentra SIBO, el paciente celíaco incluso tiene que tomar antibióticos, luego probióticos para prevenir Cl diff. (tipo de infección bacteriana) u otras complicaciones.
Luego, they have to make serum test anti-tTG (IgA+IgG) and anti-DGP (they are with high sensitivity and specificity ~ 91%). Segundo, the patient has to not start a gluten free diet, before final diagnosis of CD.
Third, have to perform upper gastroscopy with duodenal biopsy for histology from the duodenum. Cuarto, after all the test shows that the patient has CD, then he can start GFD. If the patient doesn’t respond to the treatment they have to search for a lot of other reasons like IBS, SIBO and MC.
Después, he can try some probiotics (legally registered as a medical product) as a co-therapy to GFD. Recuerda, that probiotics can’t fix any of the problems of the patients with CD, if they don’t follow a strictly gluten free diet!
Es importante tener en cuenta que existe una gran diferencia en la eficacia de los suplementos probióticos. (que puedes comprar sin receta) y medicamentos probióticos (que están registrados como productos médicos).
Habiendo dicho eso, hay muchos estudios con probióticos para la enfermedad celíaca, pero el la mayoría de los probióticos no están registrados como producto médico, entonces cuando se recetan probióticos, primero debe ser consultado con un gastroenterólogo y debe verificar el probiótico haber registrado / informado ensayos clínicos en todo el mundo [7] [8]
Hay muchos estudios que intentan demostrar que la ingesta de probióticos puede afectar positivamente a los pacientes con enfermedad celíaca y mejorar su calidad de vida, pero el enfoque más importante es primero seguir estrictamente la dieta libre de gluten de los pacientes con enfermedad celíaca, luego intente hacer mejores procedimientos de diagnóstico para descubrir el microbioma intestinal del paciente. Después de todos estos procedimientos, entonces el gastroenterólogo puede intentar recetar probióticos a pacientes con EC!
Conclusión
Consultar a su gastroenterólogo o proveedor de atención médica sobre un plan de tratamiento adecuado para la enfermedad celíaca es un paso crucial en el manejo de esta afección.. Dado que este trastorno de salud puede implicar graves riesgos para la salud, es importante evitar el autotratamiento y seguir con precisión los consejos de su médico.