I difetti delle valvole cardiache spesso non vengono rilevati per molto tempo. Di solito compaiono lentamente a causa della normale usura. Anche i giovani possono farsi male – per esempio, after a heart attack or due to a bacterial disease. La cardiopatia valvolare deve essere presa sul serio e trattata in modo appropriato per prevenire ulteriori danni al cuore.
Cos'è la cardiopatia valvolare?
Valvular defects of the heart are lesions of the structure of the valves, the surrounding tissues, and the heart, which disrupt the circulation of blood inside it. Ciò può causare insufficienza cardiacae. Il cuore ha quattro valvole cardiache che funzionano come valvole: Assicurano che il sangue scorra nella giusta direzione e non indietro. This is how oxygen-poor blood gets into the lungs and oxygen-rich blood into the body to all organs and tissues (Una panoramica della malattia della valvola cardiaca, n.d.).
UN difetto della valvola cardiaca significa che una delle quattro valvole cardiache non funziona più correttamente.
- Valvola aortica
- Valvola mitrale
- Valvola tricuspide
- Valvola polmonare
Tipi di cardiopatie valvolari
I medici distinguono principalmente tra due tipi di cardiopatia valvolare:
- La valvola cardiaca perde e non si chiude più correttamente: heart valve weakness or heart valve insufficiency (short: valve insufficiency)
- The heart valve is narrowed, and no longer opens properly: heart valve stenosis (short: valve stenosis)
I seguenti tipi di difetti della valvola cardiaca sono possibili:
- Stenosi mitralica (mitral valve stenosis): La valvola mitrale è ristretta e non si apre più a sufficienza.
- Insufficienza della valvola mitrale (mitral insufficiency): Qui, the mitral valve is leaking and no longer closes properly.
- Insufficienza della valvola aortica (aortic regurgitation): La valvola aortica non è più stretta. Il sangue nell'arteria rifluisce verso la valvola aortica. Non è più adeguatamente fermato dalla valvola cardiaca che perde.
- Stenosi della valvola aortica (aortic stenosis): La valvola aortica è ristretta e non può più aprirsi a sufficienza.
- Stenosi della valvola tricuspide (tricuspid stenosis): Because of the narrowed tricuspid valve, the right ventricle no longer fills properly during the relaxation and filling phase of the heart
- Insufficienza della valvola tricuspide (tricuspid insufficiency): Because the tricuspid valve is leaking, the blood flows from the right ventricle into the right atrium and back into the vena cava during the ejection phase.
- Stenosi polmonare (pulmonary valve stenosis): Una valvola polmonare ristretta è solitamente congenita e relativamente rara.
- Insufficienza della valvola polmonare (pulmonary insufficiency): When the pulmonary valve no longer closes sufficiently, blood flows from the pulmonary artery back into the right ventricle.
Le cause
I seguenti sono i fattori di rischio e cause della cardiopatia valvolare:
- Età: Le valvole cardiache si consumano sempre più. Le valvole del cuore si calcificano e diventano sempre più immobili nel tempo.
- Congenital heart valve defects, such as deformations or adhesions: il rischio di insufficienza o stenosi della valvola cardiaca aumenta nel corso della vita.
- L'allargamento del cuore colpisce anche le valvole cardiache sane: The causes can be weakness, infiammazione, or circulatory disorders of the heart muscle. L'abuso cronico di alcol o alcune malattie metaboliche possono anche far crescere il cuore.
- Febbre reumatica acuta
- Pregressa malattia reumatica
- Bacterial heart valve inflammation (infectious endocarditis )
- Un precedente infarto
- L'ipertensione polmonare o un ingrossamento dell'arteria polmonare possono causare rigurgito della valvola polmonare.
Sintomi
Un difetto della valvola spesso non provoca sintomi per molto tempo. Coloro che soffrono della condizione potrebbero non notare che la loro valvola cardiaca perde e non si chiude sufficientemente o si è ristretta e non si apre più correttamente. I sintomi della cardiopatia valvolare dipendono sempre dalla gravità della condizione e da quale delle quattro valvole cardiache è interessata. La maggior parte delle persone ha danni alla valvola mitrale o alla valvola aortica. La cardiopatia valvolare può avere i seguenti sintomi:
- Mancanza di respiro – initially only during physical exertion, later also at rest
- Fatica
- Limited performance, performance kink
- Polso veloce e spesso irregolare – di solito con una stenosi della valvola mitrale
- senso di costrizione toracica o dolore
- A volte vertigini
- Brevi svenimenti
- Rumore udibile tintinnio nei polmoni – quando la valvola mitrale perde a causa di un'infezione
- Fluid build-up in the abdomen (ascites) and water build-up in the ankle and lower leg (edema) when the pulmonary or tricuspid valve is diseased.
Come viene diagnosticata la malattia della valvola cardiaca?
Inoltre, the cardiologist can display blood flow in the heart graphically in color and with acoustic noise. così, even complex heart valve defects can be accurately diagnosed. Inoltre, cardiac MRI is well suited for assessing valve functionality. For some more detailed examinations, the use of a cardiac catheter is recommended in rare cases(Maganti et al., 2010).
Trattamento
I farmaci possono essere usati per gestire i sintomi se la condizione non è troppo grave. If severe damage to the valve results in serious symptoms, then a doctor will recommend surgery. There are different types of surgery, which depend on the cause of the disease and the valve involved(Lindman et al., 2020).
Il procedure chirurgiche Può includere:
- Ricostruzione della valvola cardiaca: È qui che la valvola cardiaca danneggiata viene riparata durante l'intervento chirurgico.
- Sostituzione della valvola cardiaca: Qui, the damaged valve is replaced with a new one. Esistono valvole cardiache meccaniche e biologiche.
- Valvuloplastica con palloncino: Questa procedura può essere utilizzata con un catetere cardiaco per la stenosi polmonare e mitralica. The constriction is expanded with a balloon, and the deposits are removed.
- Sostituzione della valvola aortica assistita da catetere: For catheter-assisted aortic valve replacement, access is either through the groin or the apex of the heart.
- Mitraclip per insufficienza della valvola mitrale: Il posizionamento di Mitraclip è una procedura ricostruttiva minimamente invasiva per l'insufficienza della valvola mitrale.
Prevenzione
Il fumo è un'altra causa principale. Non solo aumenta il rischio complessivo di malattie cardiovascolari, ma può anche danneggiare le valvole cardiache. Evita di fumare per prevenire problemi alle valvole cardiache.