Secondo il Fondazione statunitense per la celiachia, celiachia (CD) colpisce circa 1 nel 100 persone su scala globale. È una malattia autoimmune gastroenterologica che stimola il corpo a riconoscere il glutine come una minaccia, innescando una forte risposta immunitaria (infiammazione).
Poiché questa condizione di salute colpisce il tratto gastrointestinale, molte persone credono che l'assunzione di probiotici (o sotto forma di cibo o come integratori) può migliorare i sintomi e le condizioni generali dei pazienti celiaci. Ma è proprio vero?
Questo articolo ti guiderà attraverso le caratteristiche della celiachia e come l'assunzione di probiotici può influenzare la gravità dei suoi sintomi.
Iniziamo!
Cos'è la celiachia?
La celiachia è una malattia autoimmune nota anche come intolleranza al glutine.
Questa grave condizione di salute è caratterizzata da risposta immunitaria anormale al glutine (un tipo di proteina presente in alcuni cereali), che può causare sintomi intensi, danneggiare l'intestino tenue, e limitare il corretto assorbimento dei nutrienti nel corpo.
Le prove suggeriscono che, a lungo termine, la celiachia non trattata può portare a gravi problemi di salute come l'anemia, osteoporosi, infertilità, carenze vitaminiche e minerali, danni al sistema nervoso, insufficienza pancreatica, cancro intestinale, e altri. Può anche innescare lo sviluppo di altre condizioni autoimmuni come la sclerosi multipla (SM) e digita 1 diabete. [1]
Quali sono i sintomi della celiachia negli adulti?
Anche se la celiachia non è una condizione di salute rara, la US Celiac Disease Foundation lo condivide 83% dei pazienti rimane non diagnosticato o diagnosticato erroneamente a causa della grande diversità dei sintomi (o la mancanza di quelli). [2]
In tal senso, i sintomi possono variare da paziente a paziente, ma alcune delle ripetizioni, generale segni di celiachia includere [3]:
- Dolore addominale
- gonfiore
- Diarrea o costipazione
- Mancanza di appetito
- Reflusso acido
- Anemia
- Fatica
- Danni ai nervi
- Infertilità
- Eruzione cutanea
- Disturbi della coordinazione
Con più di 250 sintomi diversi, la celiachia può diminuire la qualità della vita dei pazienti e imporre rischi per la salute correlati. Ecco perché è così importante essere istruiti su questa condizione di salute, ottenere una diagnosi precoce, e iniziare un trattamento tempestivo.
I probiotici aiutano la celiachia?
Il solito il trattamento per la celiachia si concentra su una dieta priva di glutine che esclude tutte le fonti alimentari di glutine: naturale e artificiale. Tieni presente che la dieta priva di glutine è la prima scelta di trattamento della celiachia che può migliorare le condizioni di salute generali, prevenire ulteriori danni, e gestisci i loro sintomi. Il problema è che molti i pazienti non riescono a seguire una dieta rigorosamente priva di glutine e qualche volta, questi pazienti hanno molti sintomi residui “piccoli”. [4]
Detto ciò, si scopre che circa 20% dei pazienti celiaci non risponde effettivamente alle diete prive di glutine, a causa di diversi motivi, come non seguire completamente la dieta senza glutine, malattia più grave, si sovrappongono a sindrome dell'intestino irritabile (IBS), piccola proliferazione batterica (SIBO) e colite microscopica (MC). [5] Ma se il consumo di glutine non è il problema principale, allora qual è?
UN 2014 Lo suggerisce un articolo medico pubblicato sull'American Society for Microbiology Journal buona flora (microbiome) può svolgere un ruolo importante nello sviluppo e nel controllo della celiachia, poiché il microbiota intestinale dei pazienti celiaci è diverso dal microbiota degli individui sani.
O in altre parole, L'abbondanza e l'equilibrio dei batteri intestinali differiscono a volte nelle persone con e senza celiachia, se il paziente celiaco segue una dieta priva di glutine (GFD), ma ha SIBO, IBS o MC (vedere le abbreviazioni sopra) , dover eseguire test diagnostici aggiuntivi o sottoporsi a un trattamento aggiuntivo per la GFD. [6]
In tal senso, un' 2018 lo ha suggerito uno studio scientifico, dopo la valutazione del microbioma intestinale, alcuni test diagnostici microbiologici, o scoprire SIBO o IBS, i pazienti con malattia celiaca possono trarre beneficio dall'assunzione di probiotici (sostenere l'abbondanza di bifidobatteri nell'intestino).
Questo l'assunzione di probiotici deve essere rigorosamente prescritta da un gastroenterologo, dopo una buona valutazione individuale del paziente celiaco. In molti casi, quando viene trovato SIBO, il paziente celiaco deve anche assumere antibiotici, poi probiotici per prevenire il diff di Cl. (tipo di infezione batterica) o altre complicazioni.
Poi, they have to make serum test anti-tTG (IgA+IgG) and anti-DGP (they are with high sensitivity and specificity ~ 91%). Secondo, the patient has to not start a gluten free diet, before final diagnosis of CD.
Third, have to perform upper gastroscopy with duodenal biopsy for histology from the duodenum. Il quarto, after all the test shows that the patient has CD, then he can start GFD. If the patient doesn’t respond to the treatment they have to search for a lot of other reasons like IBS, SIBO and MC.
Dopo di che, he can try some probiotics (legally registered as a medical product) as a co-therapy to GFD. Ricorda, that probiotics can’t fix any of the problems of the patients with CD, if they don’t follow a strictly gluten free diet!
È importante tenere presente che c'è una grande differenza nell'efficienza degli integratori probiotici (che puoi acquistare senza ricetta) e medicinali probiotici (registrati come prodotti medici).
Detto ciò, ci sono molti studi con i probiotici per la celiachia, ma il la maggior parte dei probiotici non è registrata come prodotto medico, quindi quando vengono prescritti i probiotici, prima devono essere consultati con il gastroenterologo e devono controllare il probiotico hanno registrato / segnalato studi clinici in tutto il mondo [7] [8]
Ci sono molti studi che cercano di dimostrare che l'assunzione di probiotici può influenzare positivamente i pazienti celiaci e migliorare la loro qualità di vita, ma l'obiettivo più importante è innanzitutto quello di seguire rigorosamente la dieta priva di glutine dei pazienti celiaci, quindi provare a migliorare le procedure diagnostiche per scoprire il microbioma intestinale del paziente. Dopo tutte queste procedure, quindi il gastroenterologo può provare a prescrivere probiotici ai pazienti con MC!
Conclusione
Consultare il proprio gastroenterologo o operatore sanitario su un piano di trattamento adeguato per la celiachia è un passaggio cruciale nella gestione di questa condizione. Poiché questo disturbo di salute può comportare gravi rischi per la salute, è importante evitare l'autotrattamento e seguire esattamente i consigli del proprio medico.