Hartklepdefecten blijven vaak lange tijd onopgemerkt. Ze verschijnen meestal langzaam als gevolg van normale slijtage. Jongeren kunnen ook gewond raken – bijvoorbeeld na een hartaanval of door een bacteriële ziekte. Hartklepaandoeningen moeten serieus worden genomen en op de juiste manier worden behandeld om verdere schade aan het hart te voorkomen.
Wat is hartklepaandoening??
Valvulaire defecten van het hart zijn laesies van de structuur van de kleppen, de omliggende weefsels en het hart, die de bloedcirculatie erin verstoren. Dit kan hartfalen veroorzakene. Het hart heeft vier hartkleppen die werken als kleppen: Ze zorgen ervoor dat het bloed de goede kant op stroomt en niet terug. Zo komt zuurstofarm bloed in de longen en zuurstofrijk bloed in het lichaam naar alle organen en weefsels (An Overview of Heart Valve Disease, nd).
EEN hartklep defect betekent dat een van de vier hartkleppen niet meer goed werkt.
- Aortaklep
- Mitralisklep
- Tricuspidalisklep
- pulmonale klep
Soorten hartklepaandoeningen
Artsen maken vooral onderscheid tussen: twee soorten hartklepaandoeningen:
- De hartklep lekt en sluit niet meer goed: hartklepzwakte of hartklepinsufficiëntie (korte: klepinsufficiëntie)
- De hartklep is vernauwd en gaat niet meer goed open: hartklepstenose (korte): klepstenose)
De volgende soorten hartklep defecten zijn mogelijk:
- mitralisstenose (mitraalklepstenose): De mitralisklep is vernauwd en opent niet meer voldoende.
- Mitralisklepinsufficiëntie (mitrale insufficiëntie): Hier lekt de mitralisklep en sluit deze niet meer goed.
- Aortaklepinsufficiëntie (Aorta regurgitatie): De aortaklep zit niet meer vast. Het bloed in de slagader stroomt terug naar de aortaklep. Het wordt niet meer adequaat gestopt door de lekkende hartklep.
- Aortaklepstenose (aortastenose): De aortaklep is vernauwd en kan niet meer voldoende opengaan.
- Tricuspidalisklepstenose (tricuspidalisstenose): Door de vernauwde tricuspidalisklep vult de rechterkamer niet meer goed tijdens de ontspannings- en vulfase van het hart
- Tricuspidalisklepinsufficiëntie (tricuspidalisinsufficiëntie): Omdat de tricuspidalisklep lekt, stroomt het bloed tijdens de ejectiefase van de rechter ventrikel naar het rechter atrium en terug in de vena cava.
- pulmonale stenose (pulmonale klepstenose): Een vernauwde longklep is meestal aangeboren en relatief zeldzaam.
- Pulmonale klepinsufficiëntie (longinsufficiëntie): Wanneer de longklep niet meer voldoende sluit, stroomt het bloed van de longslagader terug naar de rechterkamer.
Oorzaken
De volgende zijn de risicofactoren en oorzaken van hartklepaandoeningen:
- Leeftijd: De hartkleppen slijten steeds meer. De kleppen op het hart verkalken en worden na verloop van tijd steeds onbeweeglijker.
- Aangeboren hartklepafwijkingen, zoals vervormingen of verklevingen: het risico op hartklepinsufficiëntie of stenose neemt in de loop van het leven toe.
- Vergroting van het hart beïnvloedt ook gezonde hartkleppen: De oorzaken kunnen zwakte, ontsteking of stoornissen in de bloedsomloop van de hartspier zijn. Chronisch alcoholmisbruik of bepaalde stofwisselingsziekten kunnen het hart ook groter maken.
- Acute reumatische koorts
- Vorige reumatische aandoening
- Bacteriële hartklepontsteking (infectieuze endocarditis)
- Een eerdere hartaanval
- Pulmonale hypertensie of een vergroting van de longslagader kan regurgitatie van de longklep veroorzaken.
symptomen
Een klepdefect veroorzaakt vaak lange tijd geen klachten. Degenen die aan de aandoening lijden, merken misschien niet dat hun hartklep lekt en niet voldoende sluit of is vernauwd en niet meer goed opent. De symptomen van hartklepaandoeningen zijn altijd afhankelijk van hoe ernstig de aandoening is en welke van de vier hartkleppen is aangetast. De meeste mensen hebben schade aan de mitralisklep of aortaklep. Hartklepaandoeningen kunnen de volgende symptomen hebben::
- Kortademigheid – aanvankelijk alleen bij lichamelijke inspanning, later ook in rust
- Vermoeidheid
- Beperkte prestaties, prestatieknik
- Snelle en vaak onregelmatige pols – meestal met een stenose van de mitralisklep
- Beklemming of pijn op de borst
- Soms duizeligheid
- Korte flauwvallen
- Rammelende hoorbare geluiden in de longen – wanneer de mitralisklep lekt door een infectie
- Vochtophoping in de buik (ascites) en vochtophoping in de enkel en onderbeen (oedeem) wanneer de long- of tricuspidalisklep ziek is.
Hoe wordt hartklepziekte gediagnosticeerd??
Daarnaast kan de cardioloog de bloedstroom in het hart grafisch in kleur en met akoestische ruis weergeven. Zo kunnen zelfs complexe hartklepdefecten nauwkeurig worden gediagnosticeerd. Bovendien is cardiale MRI zeer geschikt voor het beoordelen van klepfunctionaliteit. Voor enkele meer gedetailleerde onderzoeken wordt in zeldzame gevallen het gebruik van een hartkatheter aanbevolen (Maganti et al., 2010).
Behandeling
Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de symptomen te beheersen als de aandoening niet te ernstig is. Als ernstige schade aan de klep ernstige symptomen tot gevolg heeft, zal een arts een operatie aanbevelen. Er zijn verschillende soorten operaties, die afhankelijk zijn van de oorzaak van de ziekte en de betrokken klep (Lindman et al., 2020).
De chirurgische procedures mag inclusief:
- Hartklepreconstructie: Hier wordt de beschadigde hartklep gerepareerd tijdens de operatie.
- Vervanging van de hartklep: Hier wordt de beschadigde klep vervangen door een nieuwe. Er zijn mechanische en biologische hartkleppen.
- Ballonvalvuloplastiek: Deze procedure kan worden gebruikt met een hartkatheter voor long- en mitralisstenose. De vernauwing wordt vergroot met een ballon en de afzettingen worden verwijderd.
- Katheterondersteunde vervanging van de aortaklep: Voor katheterondersteunde vervanging van de aortaklep is de toegang ofwel via de lies of de apex van het hart.
- Mitraclip voor mitralisklepinsufficiëntie: Mitraclip-plaatsing is een minimaal invasieve reconstructieve procedure voor mitralisklepinsufficiëntie.
preventie
Roken is een andere belangrijke oorzaak. Het verhoogt niet alleen het algehele risico op hart- en vaatziekten, maar kan ook de hartkleppen beschadigen. Vermijd roken om problemen met uw hartkleppen te voorkomen.
(1 votes, average: 3.00 out of 5)
Loading...
