Volgens de Amerikaanse Celiac Disease Foundation, coeliakie (CD) beïnvloedt ongeveer 1 in 100 mensen Op wereldwijde schaal. Het is een gastro-enterologische auto-immuunziekte die het lichaam stimuleert om gluten als een bedreiging te herkennen, het uitlokken van een sterke immuunrespons (ontsteking).
Omdat deze gezondheidstoestand het maagdarmkanaal beïnvloedt, veel mensen geloven dat de inname van probiotica (hetzij in de vorm van voedsel of als supplement) kan de symptomen en de algehele conditie van patiënten met coeliakie verbeteren. Maar is dat echt waar??
Dit artikel zal u door de kenmerken van coeliakie leiden en hoe de inname van probiotica de ernst van de symptomen kan beïnvloeden.
Laten we beginnen!
Wat is coeliakie?
Coeliakie is een auto-immuunziekte die ook wel bekend staat als glutenintolerantie.
Deze ernstige gezondheidstoestand wordt gekenmerkt door abnormale immuunrespons op gluten (een soort eiwit dat in sommige granen voorkomt), wat intense symptomen kan veroorzaken, schade aan de dunne darm, en de juiste opname van voedingsstoffen in het lichaam beperken.
Bewijs suggereert dat, op lange termijn, onbehandelde coeliakie kan tot ernstige gezondheidsproblemen leiden zoals bloedarmoede, osteoporose, onvruchtbaarheid, vitaminen en mineralen, zenuwsysteem, pancreasstoornis, darmkanker, en anderen. Het kan ook de ontwikkeling van andere auto-immuunziekten veroorzaken, zoals multiple sclerose (MEVROUW) en typ 1 suikerziekte. [1]
Wat zijn de symptomen van coeliakie bij volwassenen?
Ook al is coeliakie geen zeldzame gezondheidstoestand, de Amerikaanse Celiac Disease Foundation deelt dat 83% van de patiënten blijft niet gediagnosticeerd of gediagnosticeerd vanwege de grote diversiteit aan symptomen (of het ontbreken daarvan). [2]
Op die manier, de symptomen kunnen per patiënt verschillen, maar een deel van het herhalen, algemeen tekenen van coeliakie omvatten [3]:
- Buikpijn
- Opgeblazen gevoel
- Diarree of constipatie
- Gebrek aan eetlust
- zure reflux
- Bloedarmoede
- Vermoeidheid
- Zenuwschade
- Onvruchtbaarheid
- Huiduitslag
- Coördinatiestoornissen
Met meer dan 250 verschillende symptomen, coeliakie kan de levenskwaliteit van patiënten verminderen en daarmee samenhangende gezondheidsrisico's met zich meebrengen. Daarom is het zo belangrijk om geïnformeerd te worden over deze gezondheidstoestand, vroeg gediagnosticeerd worden, en start een tijdige behandeling.
Helpen probiotica coeliakie?
Het gebruikelijke De behandeling van coeliakie richt zich op een glutenvrij dieet dat sluit alle voedselbronnen van gluten uit: natuurlijk en kunstmatig. Houd er rekening mee dat een glutenvrij dieet de eerste keuze is voor behandeling bij coeliakie, die de algehele gezondheidstoestand kan verbeteren, verdere schade voorkomen, en beheers hun symptomen. Het probleem is dat er veel patiënten slagen er niet in om een strikt glutenvrij dieet te volgen en soms, deze patiënten hebben veel "kleine" restverschijnselen. [4]
Dat gezegd hebbende, het blijkt dat ongeveer 20% van de coeliakiepatiënten reageert niet echt op glutenvrije diëten, vanwege verschillende redenen, zoals het niet volledig volgen van het glutenvrije dieet, meer ernstige ziekte, overlappen met prikkelbare darm syndroom (IBS), kleine bacteriële overgroei (SIBO) en microscopische colitis (MC). [5] Maar als de consumptie van gluten niet het belangrijkste probleem is, wat is het dan?
EEN 2014 medisch artikel gepubliceerd in de American Society for Microbiology Journal suggereert dat goede flora (microbioom) kan een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling en beheersing van coeliakie, aangezien de intestinale microbiota van coeliakiepatiënten verschilt van de microbiota van gezonde individuen.
Of met andere woorden, de hoeveelheid en het evenwicht van darmbacteriën verschillen soms bij mensen met en zonder coeliakie, als patiënt met coeliakie een glutenvrij dieet volgt (GFD), maar heeft SIBO, IBS of MC (zie afkortingen hierboven) , een aanvullende diagnostische test moeten uitvoeren of een aanvullende behandeling voor GFD moeten ondergaan. [6]
Op die manier, een 2018 wetenschappelijke studie suggereerde dat, na evaluatie van het darmmicrobioom, een microbiologische diagnostische test, of het ontdekken van SIBO of IBS, patiënten met coeliakie kunnen baat hebben bij inname van probiotica (ondersteuning van de overvloed aan bifidobacteriën in de darmen).
Deze de inname van probiotica moet strikt worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog, na een goede individuele evaluatie van de coeliakiepatiënt. Vaak, wanneer SIBO wordt gevonden, de coeliakiepatiënt moet zelfs antibiotica slikken, dan probiotica om Cl diff te voorkomen. (type bacteriële infectie) of andere complicaties.
Vervolgens, they have to make serum test anti-tTG (IgA+IgG) and anti-DGP (they are with high sensitivity and specificity ~ 91%). Tweede, the patient has to not start a gluten free diet, before final diagnosis of CD.
Third, have to perform upper gastroscopy with duodenal biopsy for histology from the duodenum. Vierde, after all the test shows that the patient has CD, then he can start GFD. If the patient doesn’t respond to the treatment they have to search for a lot of other reasons like IBS, SIBO and MC.
Daarna, he can try some probiotics (legally registered as a medical product) as a co-therapy to GFD. Onthouden, that probiotics can’t fix any of the problems of the patients with CD, if they don’t follow a strictly gluten free diet!
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat er een groot verschil is in de efficiëntie van probiotische supplementen (die u zonder recept kunt kopen) en probiotische medicijnen (die zijn geregistreerd als medische producten).
Dat gezegd hebbende, er zijn veel onderzoeken met probiotica voor coeliakie, maar de de meeste probiotica zijn niet geregistreerd als medisch product, dus als probiotica worden voorgeschreven, moeten eerst worden geraadpleegd met gastro-enteroloog en moeten controleren of het probioticum is geregistreerd / gerapporteerd klinische proeven wereldwijd [7] [8]
Er zijn veel onderzoeken die proberen aan te tonen dat inname van probiotica een positieve invloed kan hebben op coeliakiepatiënten en hun kwaliteit van leven kan verbeteren., maar de belangrijkste focus is om eerst het glutenvrije dieet van coeliakiepatiënten strikt te volgen, probeer vervolgens betere diagnostische procedures te maken om het darmmicrobioom van de patiënt te ontdekken. Na al deze procedures, dan kan de gastro-enteroloog proberen om probiotica voor te schrijven aan CD-patiënten!
Conclusie
Het raadplegen van uw gastro-enteroloog of zorgverlener over een goed behandelplan voor coeliakie is een cruciale stap bij het behandelen van deze aandoening. Omdat deze gezondheidsstoornis ernstige gezondheidsrisico's met zich meebrengt, het is belangrijk om zelfbehandeling te vermijden en nauwkeurig het advies van uw arts op te volgen.